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心血管疾病殺手！高血脂飲食對策
#預防醫學

心血管疾病殺手！高血脂飲食對策

Nov 27. 2024

高血脂，又稱高血脂症，是指血液中的脂質（包括膽固醇和甘油三酯）水平異常升高的狀態。這種情況會增加動脈硬化、心血管疾病和中風的風險。不僅生活方式和飲食習慣會影響血脂水平，遺傳因素也在其中扮演著重要角色。

 

遺傳對高血脂的影響

  1. 家族性高膽固醇血症（FH）

    • 家族性高膽固醇血症是一種由基因突變引起的遺傳性疾病，通常涉及LDL受體基因、APOB基因或PCSK9基因的變異。

    • 患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平顯著升高，從而增加早發性心血管疾病的風險。

    • 遺傳模式通常為顯性遺傳，意味著即使只有一個突變的基因拷貝，也會導致病症。

  2. 多基因影響

    • 除了FH，許多其他基因對血脂代謝有微小但累積的影響。

    • 例如，涉及HDL（高密度脂蛋白）和甘油三酯代謝的基因變異可能影響一個人的整體血脂水平。

    • 這種多基因效應與環境因素的交互作用，決定了每個人的血脂風險。

 

遺傳檢測的重要性

了解自身的遺傳風險有助於早期干預與預防高血脂的相關併發症。

  1. 基因檢測的應用

    • 基因檢測可檢查與高血脂相關的基因突變，例如LDLR、APOB和PCSK9。

    • 透過分析這些基因，可以評估一個人是否具備家族性高膽固醇血症的風險。

  2. 家族病史的考量

    • 如果家族中有多人罹患高血脂或心血管疾病，建議進行基因檢測。

    • 家族成員的早期死亡（例如50歲前的心血管事件）可能是遺傳性高血脂的警訊。

 

預防與管理措施

  1. 健康的生活方式

    • 即使有遺傳風險，健康的飲食和運動仍然可以有效降低血脂水平。

    • 飲食應避免高飽和脂肪和反式脂肪，並增加富含纖維的食物攝取。

  2. 藥物治療

    • 若遺傳性高血脂無法僅靠生活方式控制，醫生可能會開立降膽固醇藥物，如他汀類藥物。

    • 對於家族性高膽固醇血症的患者，可能需要更強效的治療，例如PCSK9抑制劑。

  3. 定期監測

    • 定期進行血脂檢測，以追蹤治療效果和風險。

    • 了解自己的基因風險後，定期與醫生討論健康管理計劃尤為重要。

高血脂飲食建議

  1. 減少飽和脂肪與反式脂肪

    • 避免油炸食品、加工食品以及富含動物脂肪的食物，如肥肉、奶油等。

    • 選擇健康脂肪來源，如橄欖油、酪梨和堅果。

  2. 增加膳食纖維攝取

    • 多吃富含可溶性纖維的食物，如燕麥、豆類、蔬菜和水果。

    • 可溶性纖維有助於降低低密度脂蛋白（壞膽固醇）。

  3. 選擇瘦蛋白質來源

    • 以魚類（特別是富含Omega-3的魚類，如鮭魚、鯖魚）替代紅肉。

    • 食用雞肉、火雞等瘦肉，並去除皮脂。

  4. 減少糖分與精製碳水化合物

    • 限制含糖飲料、甜點以及白米、白麵包等精製食品。

    • 選擇全穀類食品，如糙米、全麥麵包和藜麥。

  5. 適量攝取低脂乳製品

    • 選擇低脂或脫脂牛奶、優格與起司，避免全脂乳製品。

  6. 控制鹽分攝取

    • 每日鹽分攝取量應控制在6克以內（約1茶匙）。

    • 減少高鹽食品，如醃製食品和加工食品的攝入。

  7. 注意飲食總量與分量

    • 控制每日總熱量攝取，避免過量飲食。

    • 使用較小餐盤以幫助分量控制。

 

高血脂的遺傳性風險不可忽視，但透過早期檢測、健康生活方式和適當治療，可以有效降低相關疾病的發生率。對於有家族病史的人群，積極了解自己的遺傳背景，並與醫療專業人士合作制定健康策略，是維護心血管健康的重要一步。